Współczesna medycyna estetyczna coraz częściej koncentruje się na biologicznej regeneracji tkanek, a nie wyłącznie na korekcji objawów starzenia. Jednym z najciekawszych osiągnięć ostatnich lat w obszarze terapii nićmi jest technologia NAMICA™ (Nano-Micro Capsules) opracowana przez Aptos.
Warto zaznaczyć, że NAMICA nie jest nazwą nici, lecz technologią opartą na kontrolowanym uwalnianiu kwasu hialuronowego z mikrokapsuł umieszczonych na powierzchni implantu. Obecnie Aptos wykorzystuje ją w dwóch rodzajach nici: Aptos Visage Excellence Method HA NAMICA, które łączą efekt liftingu z biostymulacją, oraz Aptos Nano Boost, których działanie koncentruje się wyłącznie na regeneracji tkanek.
Technologia Nano–Micro Capsules
Technologia NAMICA wykorzystuje kapsuły zawierające kwas hialuronowy o trzech różnych wielkościach: Micro, Submicro i Nano. Kluczowym elementem tej technologii jest fakt, że każda grupa kapsuł posiada ściany o różnej grubości wykonane z biodegradowalnego kwasu polimlekowego (PLA).
To właśnie grubość ściany kapsuły determinuje czas jej biodegradacji i moment uwolnienia kwasu hialuronowego do otaczających tkanek.
- Micro Capsules posiadają najcieńsze ściany i aktywują się bezpośrednio po implantacji, wspierając proces gojenia oraz ograniczając reakcję zapalną.
- Submicro Capsules ulegają biodegradacji wolniej, uwalniając kwas hialuronowy pomiędzy 1. a 3. miesiącem po zabiegu.
- Nano Capsules posiadają najgrubsze ściany i aktywują się dopiero po około 3 miesiącach od implantacji.
Ryc. 1. Mechanizm działania technologii NAMICA. Kapsuły o różnej grubości ścian ulegają biodegradacji w różnych przedziałach czasowych, umożliwiając kontrolowane i sekwencyjne uwalnianie kwasu hialuronowego w tkankach.
Dzięki temu kwas hialuronowy nie jest uwalniany jednorazowo, lecz stopniowo przez wiele miesięcy. Mechanizm ten można porównać do serii zabiegów regeneracyjnych wykonywanych w jednym czasie – tkanki otrzymują kolejne dawki substancji aktywnej dokładnie wtedy, gdy rozpoczynają się następne etapy przebudowy i regeneracji.
Według danych producenta technologia umożliwia dostarczenie nawet 25-krotnie większej ilości kwasu hialuronowego niż wcześniejsze generacje nici Aptos, zapewniając jego aktywność biologiczną przez okres do około 6 miesięcy.
Opatentowany system enkapsulacji NAMICA (NA–Nano, MI–Micro, CA–Capsule) pozwala na natychmiastowe wsparcie gojenia, średnioterminową stymulację fibroblastów, długotrwałą biorewitalizację i przebudowę macierzy pozakomórkowej (ECM).
Ten mechanizm jest jednym z najważniejszych elementów odróżniających nici APTOS NAMICA od wcześniejszych nici pokrywanych jedynie warstwą kwasu hialuronowego, w których HA uwalniał się znacznie szybciej.
Architektura biologiczna nici nowej generacji
Bo przypadku nici APTOS istotne są jednocześnie materiał, konstrukcja nici, geometria wypustek, sposób implantacji oraz odpowiedź biologiczna tkanek na obecność implantu.
W zależności od rodzaju nici wykorzystywane są materiały biodegradowalne, m.in. oparte na kwasie polimlekowym, kaprolaktonie (P(LA/CL) i kwasie hialuronowym.
Jednym z najważniejszych elementów odróżniających nici NAMICA od wcześniejszych generacji jest ich biologicznie aktywna powierzchnia.
Na powierzchni implantu znajduje się warstwa utworzona metodą elektroprzędzenia z kompozytu kwasu polimlekowego i kwasu hialuronowego. Tworzy ona trójwymiarową mikromacierz zbudowaną z nanowłókien oraz mikrokapsuł zawierających kwas hialuronowy.
Powierzchnia ta cechuje się większą chropowatością biologiczną niż wcześniejsze generacje nici Aptos. Zwiększa to powierzchnię kontaktu implantu z tkankami i sprzyja migracji fibroblastów, neokolagenezie oraz integracji implantu z otaczającymi tkankami.
Zamiast pełnić funkcję jedynie stelaża, materiał implantu w technologii Namica aktywnie współdziała z otaczającym go środowiskiem tkankowym. Precyzyjnie zaprojektowane wypusty pozwalają na natychmiastowe przemieszczenie i zablokowanie tkanek w pożądanym kierunku. Daje to unikalną przewagę nad tradycyjnymi zabiegami biostymulującymi polegającą na realnym fizycznym podparciu opadających struktur twarzy. W praktyce lekarskiej APTOS wykazuje synergie dwóch mechanizmów: w pierwszym etapie dochodzi do mechanicznego uniesienia i mocowania struktur, co natychmiast uruchamia długofalowe procesy przebudowy komórkowej. Dzięki takiemu rozwiązaniu, procedura jest postrzegana jako integralna część terapii naprawczej skóry a nie jedynie jako klasyczny lifting.
To podejście idealnie wpisuje się w protokoły łączone. Pozwala bowiem na fizyczne przywrócenie młodzieńczych konturów w środowisku, które jednocześnie stymulujemy do intensywnej odnowy.
Możemy więc mówić o ewolucji: nić jako implant, nić jako rusztowanie i wreszcie nić jako element mechaniczno-biologicznej regeneracji.
W przypadku nici Aptos Visage Excellence Method HA NAMICA większa chropowatość powierzchni oraz obecność wypustów odpowiadają nie tylko za procesy regeneracyjne, ale również za skuteczniejsze unoszenie i repozycję tkanek w porównaniu z wcześniejszą generacją nici Visage.
Nici wykonane są z kopolimeru kwasu polimlekowego i ε-kaprolaktonu – P(LA/CL) – wzbogaconego kwasem hialuronowym. Po 12 miesiącach od implantacji w tkankach pozostaje około 45% materiału, po 18 miesiącach około 22,5%, natomiast całkowita biodegradacja następuje po około 24 miesiącach.
Ryc. 2. Profil biodegradacji materiału P(LA/CL). Po 12 miesiącach od implantacji pozostaje około 45% materiału nici, po 18 miesiącach 22,5%, natomiast całkowita biodegradacja następuje po około 24 miesiącach.
Badania przedkliniczne
Skuteczność technologii NAMICA oceniano w badaniach przeprowadzonych na dorosłych świniach o masie 40–50 kg. Model świński jest uznawany za jeden z najbardziej wartościowych modeli badawczych ze względu na wysokie podobieństwo skóry do skóry ludzkiej.
W porównaniu z wcześniejszymi generacjami nici zaobserwowano:
- bardziej uporządkowany proces gojenia,
- poprawę mikrokrążenia,
- ograniczenie nadmiernego włóknienia,
- korzystniejszą przebudowę tkanek.
Badania histologiczne wykazały intensywną neokolagenezę oraz proliferację włókien kolagenu typu I i III wokół adipocytów. Już po 45 dniach od implantacji obserwowano tworzenie trójwymiarowej sieci podporowej bez patologicznego rozrostu tkanki włóknistej.
Ryc. 3. Obraz histologiczny 45 dni po implantacji nici NAMICA. Widoczna proliferacja włókien kolagenu typu I i III wokół adipocytów oraz tworzenie trójwymiarowej sieci podporowej w obrębie tkanki podskórnej.
Poziom kolagenu typu I był o około 11% wyższy niż po zastosowaniu wcześniejszej generacji nici Aptos oraz o około 17,5% wyższy niż po zastosowaniu nieusieciowanego kwasu hialuronowego. Poziom elastyny był natomiast o 17–25% wyższy niż w grupach porównawczych.
Ryc. 4. Porównanie stymulacji kolagenu typu I, kolagenu typu III oraz elastyny. Nici Aptos wzbogacone technologią NAMICA wykazują wyższą aktywność biostymulującą niż wcześniejsze generacje nici oraz nieusieciowany kwas hialuronowy.
Badania kliniczne Aptos 2022–2023
Skuteczność oraz bezpieczeństwo wchłanialnych nici Aptos oceniono również w badaniu klinicznym przeprowadzonym w latach 2022–2023.
Do badania zakwalifikowano 50 pacjentów, których obserwowano przez okres 18 miesięcy.
Już po dwóch tygodniach od zabiegu:
- 98% pacjentów uzyskało efekt liftingu wynoszący co najmniej 0,5 mm,
- większość pacjentów osiągnęła uniesienie tkanek w zakresie 0,5–1,5 mm.
Największy efekt liftingu obserwowano około 28. tygodnia po zabiegu, a istotna poprawa utrzymywała się przez cały okres obserwacji.
Badanie potwierdziło również wysoki profil bezpieczeństwa procedury. Nie odnotowano ciężkich działań niepożądanych ani nieoczekiwanych powikłań. Wszystkie obserwowane objawy pozabiegowe miały charakter przejściowy i ustępowały samoistnie.
Własne obserwacje kliniczne
W celu oceny skuteczności technologii NAMICA przeprowadziłam własną obserwację kliniczną obejmującą sześciu pacjentów poddawanych zabiegom w obrębie środkowej i dolnej części twarzy.
Zastosowałam model badania typu split-face. Po jednej stronie twarzy implantowałam pięć nici Aptos Visage Excellence Method HA NAMICA, natomiast po stronie przeciwnej pięć nici wcześniejszych generacji Aptos.
Oceny dokonywałam przy użyciu systemu Quantificare 3D LifeViz, analizując zmarszczki, nierówności skóry, wielkość porów, przebarwienia, zmiany naczyniowe oraz obrzęk pozabiegowy.
W całej badanej grupie obserwowałam tendencję do szybszej normalizacji tkanek po stronie, po której zastosowano nici wyposażone w technologię NAMICA. Mapy objętościowe 3D wskazywały na mniejsze nasilenie oraz szybsze ustępowanie obrzęku pozabiegowego.
Ryc. 5. Projekcja przedstawia różnicę w objętości policzków bezpośrednio po zabiegu, na podstawie której oceniany był obrzęk pozabiegowy. Po stronie prawej implantowane były nici Visage Excellence, po stronie lewej nici wzbogacone o technologię NAMICA. Zwiększenie objętości policzków (kolor czerwony) obserwowano większe po stronie, gdzie nici nie były wzbogacone o technologię NAMICA.
Najbardziej kompleksową poprawę zaobserwowałam u pacjentki nr 1. Już po dwóch tygodniach od zabiegu analiza Quantificare 3D LifeViz wykazała poprawę jakości skóry po stronie, gdzie implantowane były nici wzbogacone o technologię Namica, w zakresie kilku parametrów jednocześnie, w tym zmarszczek, nierówności skóry, wielkości porów, stopnia przetłuszczania, przebarwień i rumienia.
Ryc. 6 . Pacjentka nr 1, u której implantowane były nici Visage Excellence po stronie prawej oraz Visage HA Namica po stronie lewej.
W analizie przebarwień brązowych odnotowano zmianę wartości z 127 do 139 punktów w jednym z ocenianych obszarów twarzy, natomiast w kolejnych analizowanych sektorach odpowiednio z 89 do 92 oraz ze 111 do 193 punktów. Jednocześnie mapy zmian naczyniowych wykazały zmniejszenie nasilenia czerwonych plam, a analiza objętościowa potwierdziła szybsze ustępowanie obrzęku po stronie z technologią NAMICA.
Uzyskane wyniki sugerują, że efekt terapii nie ogranicza się wyłącznie do mechanicznej repozycji tkanek, ale obejmuje również biologiczną przebudowę skóry.
Ryc. 7. Pacjentka dwa i pół miesiąca po implantacji nici wzbogaconych o technologię Namica. Widoczna znaczna poprawa jakości skóry, zwłaszcza w okolicy kącika ust oraz pod oczami.
Ryc. 8. Pacjentka 3 dni po implantacji na prawym policzku nici Visage Excellence, na lewym nici Visage HA Namica. Widoczne zmniejszenie zmian naczyniowych, zwłaszcza po stronie lewej, potwierdzające p/zapalne działanie kwasu hialuronowego.
Aptos Nano Boost – regeneracja bez efektu liftingu
Drugim rodzajem nici wykorzystujących technologię NAMICA są Aptos Nano Boost.
W przeciwieństwie do nici Visage HA NAMICA nie posiadają one wypustów odpowiedzialnych za unoszenie tkanek. Ich działanie opiera się wyłącznie na procesach regeneracyjnych związanych z kontrolowanym uwalnianiem kwasu hialuronowego.
Nici Nano Boost mają grubość 7/0, dzięki czemu mogą być implantowane w bardzo delikatnych okolicach anatomicznych. Szczególnie dobrze sprawdzają się w terapii okolicy oka, gdzie kluczowe znaczenie ma poprawa jakości skóry bez ryzyka nadmiernego obrzęku czy wydłużonego okresu rekonwalescencji.
W praktyce klinicznej zabieg z wykorzystaniem nici Nano Boost można traktować jako nowoczesną alternatywę dla klasycznej mezoterapii wykonywanej seryjnie. Dzięki kapsułom o różnej grubości ścian kwas hialuronowy uwalniany jest etapowo przez wiele miesięcy, co pozwala uzyskać efekt przypominający serię zabiegów mezoterapii wykonywanych w czasie, bez konieczności wielokrotnego podawania preparatu.
Ze względu na ultracienką konstrukcję oraz niewielką inwazyjność procedury zabieg często określany jest jako procedura o charakterze „bankietowym”, ponieważ ryzyko wystąpienia obrzęków i siniaków jest minimalne.
Choć wielu pacjentów kojarzy nici wyłącznie z mechanicznym liftingiem, to zaawansowana technologia APTOS wykracza daleko poza ten standardowy efekt.
Technologia NAMICA stanowi przykład nowoczesnego podejścia do terapii nićmi, łącząc efekt liftingu z wielomiesięczną biostymulacją tkanek. Zarówno badania przedkliniczne, badanie kliniczne Aptos przeprowadzone w latach 2022–2023, jak i moje własne obserwacje kliniczne wskazują, że technologia kontrolowanego uwalniania kwasu hialuronowego wspiera produkcję kolagenu i elastyny, poprawia jakość skóry oraz przyspiesza proces regeneracji tkanek po zabiegu.
W mojej ocenie technologia NAMICA stanowi jeden z najbardziej interesujących kierunków rozwoju współczesnych terapii regeneracyjnych w medycynie estetycznej.
Autor: lek. Martyna Buchalska –
lekarz medycyny estetycznej, certyfikowany trener Aptos
Partner artykułu: AESTHETIC CONCEPT / APTOS
