Postępująca utrata jędrności skóry, zaburzenie owalu twarzy oraz miejscowe nagromadzenie tkanki tłuszczowej należą do najczęstszych problemów, z którymi pacjenci zgłaszają się do gabinetów medycyny estetycznej i chirurgii plastycznej. Jedną z metod przeznaczonych do jednoczesnego oddziaływania na tkankę podskórną i wiotką skórę jest małoinwazyjna procedura kaniulowego termoliftingu wykorzystująca termoregulowaną energię o częstotliwości radiowej.
Zabieg może obejmować redukcję miejscowo zlokalizowanej tkanki tłuszczowej, obkurczenie tkanek oraz stymulację procesu neokolagenezy. Szczególne znaczenie w procedurze ma kontrolowane, podskórne dostarczanie energii za pomocą izolowanej termicznie kaniuli oraz bieżący monitoring temperatury w obszarze zabiegowym.
Platforma Therma D.A.S. – charakterystyka urządzenia
Therma D.A.S. jest wielofunkcyjną platformą medyczną łączącą dwie technologie zabiegowe: radiofrekwencję o modulowanej częstotliwości oraz plazmę medyczną z funkcją noża chirurgicznego. Urządzenie oferuje dwa zasadnicze tryby pracy:
1) EndoD.A.S. – przeznaczony do podskórnego termoliftingu kaniulowego, poprawy napięcia i tekstury skóry oraz oddziaływania na miejscowo nagromadzoną tkankę tłuszczową;
2) D.A.S. ProPlasma – moduł plazmowy wykorzystywany powierzchniowo, między innymi w leczeniu wybranych zmian skórnych, procedurach regeneracyjnych oraz jako precyzyjny nóż plazmowy.
Oba tryby mogą być wykorzystywane niezależnie, a w uzasadnionych przypadkach również podczas jednej sesji zabiegowej. Należy jednak podkreślić, że kaniulowy termolifting EndoD.A.S. opiera się przede wszystkim na podskórnym działaniu energii RF, podczas gdy D.A.S. ProPlasma stanowi odrębną funkcję platformy, przeznaczoną głównie do zastosowań powierzchniowych i chirurgicznych.
Urządzenie wyposażone jest w ekran dotykowy, intuicyjny interfejs oraz gotowe protokoły pozwalające na wybór odpowiedniego trybu pracy. Posiada medyczne oznakowanie CE oraz dokumentację właściwą dla wyrobu medycznego klasy IIb.
Istotnym elementem systemu jest możliwość wykorzystania kaniul i sond o różnych rozmiarach, co pozwala dostosować procedurę do anatomii leczonego obszaru. Zabieg może być przeprowadzany zarówno w obrębie twarzy i szyi, jak i na wybranych partiach ciała, takich jak ramiona, brzuch, uda, pośladki czy okolice kolan.
Mechanizm działania EndoD.A.S.
EndoD.A.S. działa wewnątrztkankowo, na poziomie podskórnym. Energia o częstotliwości radiowej jest dostarczana za pomocą kaniuli wprowadzanej przez niewielkie punkty dostępowe. Kontrolowane podgrzanie tkanek ma powodować termiczne obkurczenie struktur kolagenowych oraz inicjować biologiczny proces neokolagenezy, czyli syntezy i przebudowy nowych włókien kolagenowych.
Efektem ma być stopniowe zwiększenie napięcia i gęstości skóry, zmniejszenie miejscowej wiotkości oraz poprawa konturu leczonego obszaru. W obrębie tkanki tłuszczowej energia termiczna może być wykorzystywana do termolipolizy i wspomagania procedur związanych z redukcją jej objętości. Z tego względu metoda jest przedstawiana jako rozwiązanie pozwalające połączyć modelowanie tkanki podskórnej z napinaniem pokrywającej ją skóry.
Izolacja termiczna kaniuli ogranicza niekontrolowane oddziaływanie energii na tkanki znajdujące się poza obszarem terapeutycznym. Jednocześnie zastosowanie czujnika temperatury umożliwia stałe monitorowanie warunków termicznych w tkankach. Czujnik zostaje umieszczony w kaniuli roboczej przed rozpoczęciem właściwego etapu termoliftingu, co pozwala operatorowi kontrolować temperaturę podczas przemieszczania kaniuli w warstwie podskórnej i precyzyjniej dozować energię.
Wskazania do zabiegu
Podstawowym wskazaniem do procedury EndoD.A.S. jest wiotkość skóry występująca samodzielnie lub w połączeniu z miejscowym nadmiarem tkanki tłuszczowej. Zabieg może być wykonywany przede wszystkim u pacjentów, u których celem terapii jest:
- zwiększenie napięcia wiotkiej skóry twarzy lub ciała;
- poprawa i remodeling owalu twarzy;
- poprawa konturu szyi i linii żuchwy;
- redukcja tkanki tłuszczowej w dolnej części twarzy;
- redukcja tkanki tłuszczowej w okolicy podbródka i szyi;
- zmniejszenie miejscowej wiotkości skóry;
- redukcja zmarszczek i bruzd;
- lifting okolicy powiek górnych lub dolnych;
- termolipoliza miejscowo nagromadzonej tkanki tłuszczowej;
- wspomaganie procedur liposukcji;
- przeprowadzenie małoinwazyjnej terapii typu anti-aging.
W obrębie twarzy metoda może być stosowana między innymi na policzkach, wzdłuż linii żuchwy, w okolicy podbródka oraz na szyi. Na ciele potencjalnymi obszarami zabiegowymi są między innymi ramiona, brzuch, uda, pośladki i okolice kolan, o ile występuje w nich miejscowa wiotkość skóry lub wskazanie do modelowania tkanki podskórnej.
Szczególną grupę kandydatów stanowią osoby, u których nadmiar tkanki tłuszczowej w dolnym piętrze twarzy współistnieje z niedostatecznym napięciem skóry. Sama redukcja objętości mogłaby w takich przypadkach uwidocznić wiotkość tkanek. Połączenie termolipolizy z termicznym oddziaływaniem na kolagen ma służyć jednoczesnej poprawie konturu i napięcia skóry.
Kwalifikacja i przeciwwskazania
Procedura powinna być poprzedzona konsultacją lekarską obejmującą ocenę stanu ogólnego pacjenta, jakości skóry, rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, anatomii leczonego obszaru oraz realistyczności oczekiwanych rezultatów.
Przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu są: ciąża; okres karmienia piersią; aktywne infekcje skóry; aktywne stany zapalne w planowanym obszarze zabiegowym; choroby nowotworowe; obecność rozrusznika serca; obecność implantów elektronicznych; zaburzenia krzepnięcia krwi i choroby autoimmunologiczne.
Przebieg zabiegu
EndoD.A.S. jest procedurą małoinwazyjną wykonywaną ambulatoryjnie. Zabieg nie wymaga klasycznego dostępu chirurgicznego ani hospitalizacji. Kaniula robocza jest wprowadzana do warstwy podskórnej przez niewielkie nacięcia lub punkty dostępowe, które nie wymagają zakładania szwów.
Procedura przeprowadzana jest najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Po przygotowaniu pola zabiegowego oraz wykonaniu znieczulenia lekarz wprowadza czujnik temperatury do kaniuli roboczej. Następnie kaniula zostaje umieszczona w odpowiedniej warstwie tkanki podskórnej. Operator przemieszcza ją w obrębie wyznaczonego obszaru, dostarczając energię RF i stale kontrolując temperaturę tkanek.
Urządzenie może pracować przez 180 sekund w tym samym obszarze, podczas gdy kaniula jest odpowiednio przemieszczana w tkance tłuszczowej. Parametry oraz liczba opracowywanych obszarów powinny być dobierane do anatomii pacjenta i zaplanowanego zakresu korekcji.
Całkowity czas procedury może wynosić około 30–90 minut, zależnie od lokalizacji, rozległości leczenia oraz zastosowanego protokołu. Po zakończeniu pacjent może opuścić placówkę bez konieczności hospitalizacji.
Rekonwalescencja i spodziewane rezultaty
Po zabiegu nie ma potrzeby szczególnej rekonwalescencji. Głównym widocznym elementem jest obrzęk oraz niewielkie zasinienia, a pacjent zazwyczaj powraca do codziennych aktywności w ciągu 1–3 dni, (obrzęk i zasinienia w zależności od okolicy i predyspozycji pacjenta mogą ustępować nieco dłużej).
Wstępne zwiększenie napięcia skóry może być zauważalne już bezpośrednio po zabiegu. Rezultat rozwija się jednak stopniowo, wraz z przebudową włókien kolagenowych. Końcowy efekt widoczny jest po 6–12 tygodniach i może utrzymywać się przez 12–24 miesiące, choć trwałość rezultatu uzależniona jest między innymi od wyjściowej kondycji skóry oraz stylu życia pacjenta.
Do zakładanych efektów należą: poprawa napięcia i zagęszczenia skóry, wyraźniejszy owal twarzy, poprawa konturu ciała, zmniejszenie miejscowej wiotkości oraz redukcja objętości tkanki tłuszczowej w leczonym obszarze. Należy jednak pamiętać, że rezultaty nie są identyczne u wszystkich pacjentów i powinny być omawiane indywidualnie podczas kwalifikacji.
Rola modułu D.A.S. ProPlasma
Choć EndoD.A.S. stanowi zasadniczy tryb wykorzystywany do kaniulowego termoliftingu, platforma Therma D.A.S. umożliwia również zastosowanie plazmy medycznej. Moduł D.A.S. ProPlasma działa – jak wskazano wcześniej – powierzchniowo i może być wykorzystywany do redukcji oznak starzenia, poprawy regeneracji skóry oraz leczenia wybranych zmian naskórkowych i skórnych.
Technologia plazmowa może znaleźć zastosowanie między innymi w leczeniu zmarszczek, zmian pigmentacyjnych, blizn, plam soczewicowatych, rogowacenia łojotokowego, brodawek, włókniaków, kępek żółtych czy naczyniaków rubinowych. Platforma posiada także funkcję noża plazmowego przeznaczonego do precyzyjnego cięcia tkanek, wykorzystywanego między innymi podczas chirurgicznej korekcji powiek. Cięcie charakteryzuje się ograniczonym marginesem uszkodzenia termicznego i brakiem nasilonego efektu karbonizacji.
Obecność modułu plazmowego zwiększa zakres zastosowań urządzenia, nie oznacza jednak, że każda procedura EndoD.A.S. musi być łączona z działaniem plazmy. Dobór trybu lub połączenia technologii pozostaje decyzją operatora wynikającą ze wskazań klinicznych.
Partner artykułu: BT MED
