Współczesna chirurgia plastyczna twarzy coraz częściej poszukuje metod pozwalających połączyć skuteczną repozycję tkanek z ograniczeniem rozległości procedury. Jednym z rozwiązań opracowanych z myślą o takim podejściu jest opatentowany system bioresorbowalnych implantów stosowanych do liftingu twarzy, zaprojektowany do uniesienia i stabilizacji tkanek miękkich poprzez ich zakotwiczenie w strukturach kostnych. Zastosowana tu Multi-Vectoral Technology umożliwia rozłożenie sił w wielu punktach zamiast koncentracji napięcia w jednym miejscu.
Implant, który znika po zakończeniu swojej funkcji
Istotną cechą EndoChor® jest bioresorbowalność. Implanty wykonano z materiałów opartych na PLA i PGA: kopolimer L-laktydu i glikolidu w proporcji 82/18. System posiada certyfikat CE i jest przeznaczony m.in. do zabiegów liftingu czoła, środkowej części twarzy oraz okolicy okołooczodołowej.Materiał stopniowo ulega rozkładowi po okresie, w którym implant pełni funkcję mechaniczną, założeniem systemu jest więc czasowe utrzymywanie repozycjonowanych tkanek w okresie gojenia, a następnie stopniowe przejęcie stabilizacji przez biologiczne procesy gojenia. Dzięki temu nie jest konieczna późniejsza procedura chirurgicznego usuwania elementów mocujących.
Wielopunktowe przenoszenie napięcia
Jednym z kluczowych elementów konstrukcyjnych EndoChor® są liczne niewielkie mikrokolce lub mikrohaczyki kontaktujące się z tkanką. Rozwiązanie to pozwala przenosić siły na większej powierzchni.
Producent przeciwstawia ten mechanizm klasycznemu punktowemu przenoszeniu napięcia charakterystycznemu dla niektórych technik opartych na niciach. W EndoChor® nacisk i siła unosząca mają być rozłożone pomiędzy liczne punkty kontaktu, co ma sprzyjać stabilnemu, równomiernemu i pozbawionemu nadmiernego napięcia pozycjonowaniu tkanek. Z perspektywy estetycznej celem takiej konstrukcji jest uzyskanie harmonijnej repozycji tkanek bez efektu nadmiernego naciągnięcia skóry.
System dopasowany do różnych obszarów twarzy
EndoChor® nie jest pojedynczym implantem o uniwersalnym kształcie. System obejmuje kilka wariantów przeznaczonych do odmiennych zastosowań anatomicznych.
EndoChor® ForeHead™ został opracowany z myślą o procedurach w obrębie czoła i brwi. Niewielki implant wyposażony w liczne cienkie kolce może być wykorzystywany również w okolicy owłosionej skóry głowy. Rozwiązanie stosuje się m.in. przy liftingu brwi, korekcji zmarszczek czołowych i poprawie konturów górnej części twarzy.
ForeHead-Mini™ jest mniejszym wariantem systemu. Zminiaturyzowana konstrukcja umożliwia jego wprowadzanie przez nacięcia poniżej 10 mm. Stosowany jest głównie u pacjentów z cieńszą skórą twarzy i skóry głowy.
Okolica oka – EndoChor® TransBleph™
Inną konfiguracją jest TransBleph™, przeznaczony do górnego obszaru okołooczodołowego. Procedura łączy tu możliwość usunięcia nadmiaru skóry górnej powieki z repozycjonowaniem brwi i tkanek nadoczodołowych podczas jednej operacji. Dostęp uzyskiwany jest przez niewielkie nacięcie, które pełni rolę portu chirurgicznego. Zamierzeniem jest ograniczenie rozległości cięć przy jednoczesnym kompleksowym opracowaniu górnej części twarzy.
Repozycja środkowej części twarzy
EndoChor® MidFace™ został przeznaczony do liftingu środkowej części twarzy. Implant ma postać bioabsorbowalnego elementu z mikrokolcami, umożliwiającego repozycję tkanek bez konieczności wykorzystywania tradycyjnych szwów podwieszających. System może być wprowadzany przez dostęp skroniowy i/lub ustny. Wielopunktowy kontakt implantu z tkanką pozwala chirurgowi dobrać miejsca mocowania oraz rozłożyć siły odpowiedzialne za uniesienie większego kompleksu tkanek.
Ribbon™ – większa swoboda doboru wektora liftingu
Dla środkowej i dolnej części twarzy oraz szyi opracowano EndoChor® Ribbon™. Jest to giętki, bioabsorbowalny implant pozwalający chirurgowi indywidualizować kierunek i zakres repozycji.
Elastyczność konstrukcji umożliwia dostosowanie implantu do anatomii konkretnego pacjenta oraz zaplanowanie odpowiednich wektorów uniesienia. Tym samym system wpisuje się w koncepcję liftingu, w którym sposób mocowania nie jest jednakowy dla wszystkich pacjentów, lecz może być modyfikowany zależnie od obszaru operacyjnego.
Mniejszy dostęp chirurgiczny i ograniczenie widoczności blizn
Jedną z cech podkreślanych przez producenta jest możliwość wykorzystania EndoChor® w procedurach małoinwazyjnych i endoskopowych. Niewielkie nacięcia mogą być lokalizowane w miejscach pozwalających ograniczyć ich widoczność, w tym w obrębie owłosionej skóry głowy.
Ograniczenie rozległości dostępu chirurgicznego może wiązać się z mniejszą traumatyzacją tkanek, krótszą rekonwalescencją i szybszym powrotem pacjenta do codziennej aktywności. Jednocześnie należy podkreślić, że konstrukcja EndoChor® może być stosowana zarówno w technikach endoskopowych, jak i otwartych.
Kiedy można oceniać rezultat?
Bezpośrednie mechaniczne uniesienie tkanek może być widoczne już po wykonaniu procedury, natomiast ostateczny rezultat kształtuje się wraz z przebiegiem gojenia.
Czas utrzymywania się efektu zależy od indywidualnych właściwości pacjenta, jakości tkanek oraz zastosowanej techniki chirurgicznej. Jest to istotne z punktu widzenia kwalifikacji: implant stanowi narzędzie pozwalające ustabilizować tkanki, ale rezultat kliniczny pozostaje zależny również od anatomii i sposobu przeprowadzenia operacji.
Kwalifikacja pacjenta pozostaje elementem kluczowym
Pomimo bioresorbowalnego charakteru materiału EndoChor® pozostaje implantem wykorzystywanym w procedurze chirurgicznej i wymaga indywidualnej kwalifikacji.
Wśród potencjalnych przeciwwskazań wymieniane są m.in.: aktywne procesy zapalne, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia krzepnięcia oraz inne choroby ogólnoustrojowe. Po zabiegu zalecane jest przestrzeganie standardowego postępowania pooperacyjnego, w tym czasowe ograniczenie intensywnego wysiłku, ochrona przeciwsłoneczna, stosowanie zaleconych preparatów oraz odbywanie kontroli chirurgicznych.
Bioresorbowalność jako element koncepcji leczenia
Najbardziej charakterystyczną właściwością EndoChor® pozostaje połączenie mechanicznej stabilizacji z czasowym charakterem samego implantu. Element mocujący ma spełnić swoją funkcję w okresie, w którym repozycjonowane tkanki wymagają stabilizacji, a następnie zostać stopniowo wchłonięty. Oznacza to odejście od koncepcji pozostawienia w organizmie trwałego elementu mocującego. Jednocześnie wielopunktowy system zakotwiczenia ma umożliwiać równomierną redystrybucję napięcia w obrębie przemieszczanego kompleksu tkanek.
Dostępność różnych wariantów: ForeHead™, ForeHead-Mini™, TransBleph™, MidFace™ oraz Ribbon™ pozwala dostosowywać strategię zabiegową do poszczególnych pięter twarzy i szyi.
EndoChor® reprezentuje koncepcję chirurgicznego liftingu opartą na bioresorbowalnym, wielopunktowym mocowaniu tkanek miękkich. System posiada certyfikat CE, a jego konstrukcja została przystosowana zarówno do zabiegów endoskopowych, jak i technik otwartych.
Z punktu widzenia chirurga istotne są możliwość indywidualnego doboru wektorów liftingu, wielopunktowe rozłożenie napięcia oraz dostępność implantów przeznaczonych do różnych obszarów anatomicznych. Z perspektywy pacjenta znaczenie mogą mieć natomiast: ograniczenie wielkości nacięć, brak konieczności późniejszego usuwania bioresorbowalnego implantu oraz możliwość skrócenia rekonwalescencji w porównaniu z bardziej rozległymi procedurami. Pamiętać jednak należy, że ostateczny wynik pozostaje uzależniony od prawidłowej kwalifikacji, warunków tkankowych oraz techniki chirurgicznej.
Partner artykułu: BT MED
