W Małopolskim Centrum Oparzeniowo-Plastycznym, Replantacji Kończyn z Ośrodkiem Terapii Hiperbarycznej Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera w Krakowie wykonano pilną replantację całkowicie amputowanej dłoni u pacjenta ze Szczawnicy. Operację przeprowadził zespół pod kierunkiem dr hab. n. med. Anny Chrapusty – ordynator oddziału i kierownik centrum, specjalistki chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej, pełniącej również funkcję konsultanta wojewódzkiego ds. chirurgii plastycznej.
Uraz i ścieżka przedszpitalna
Do wypadku doszło 14 lutego około godz. 22:00 – pacjent doznał amputacji urazowej prawej dłoni na poziomie nadgarstka w mechanizmie urazu z udziałem piły tarczowej. W relacjach podkreślano znaczenie szybkiego działania osób na miejscu oraz sprawnego transportu medycznego, ponieważ czas od wypadku do rozpoczęcia leczenia operacyjnego był kluczowy dla rokowania w replantacji.
Decyzja o replantacji i czas operacji
Pomimo opisywanych w doniesieniach medialnych trudności organizacyjnych (m.in. brak formalnego „dyżuru replantacyjnego” w kraju w danym czasie), ośrodek w Krakowie przyjął pacjenta i zakwalifikował go do natychmiastowej replantacji. Dr hab. n. med. Anna Chrapusta – będąca tego dnia poza planowym dyżurem – miała rozpocząć zabieg po godzinie 22. Sama operacja trwała ponad 6 godzin.
Szczegóły zabiegowe (zakres rekonstrukcji)
Zgodnie z komunikatem szpitala, podczas replantacji odtworzono ciągłość kluczowych struktur:
2 tętnice (zespolenia tętnicze),
4 żyły (zespolenia żylne),
2 nerwy (rekonstrukcja/zespolenia nerwów),
17 ścięgien (naprawa ścięgien).
Dodatkowo zastosowano stabilizację kostną drutami (z planem ich usunięcia po ok. 7 tygodniach). W wypowiedziach zespołu podkreślano, że stabilizacja miała umożliwić wczesne uruchamianie palców i ograniczać ryzyko zrostów w obrębie szytych ścięgien.
Stan pooperacyjny i dalszy plan leczenia
W krótkim okresie po operacji pacjent porusza palcami, co jest korzystnym wczesnym wskaźnikiem funkcji. Plan obejmuje usunięcie drutów stabilizujących i rozpoczęcie rehabilitacji, natomiast ocena powrotu czucia ma być miarodajna dopiero po ok. 6 miesiącach (ze względu na czas regeneracji nerwów).
Kim jest operator: dr hab. n. med. Anna Chrapusta
Dr hab. n. med. Anna Chrapusta jest związana ze Szpitalem im. Rydygiera w Krakowie jako kierownik Małopolskiego Centrum Oparzeniowo-Plastycznego i Replantacji Kończyn oraz ordynator oddziału. W materiałach biograficznych podkreśla się jej profil obejmujący chirurgię rekonstrukcyjną, leczenie oparzeń i mikrochirurgię, a także funkcje: vice-prezes Polskiego Towarzystwa Leczenia Oparzeń oraz zastępca redaktora naczelnego czasopisma „Chirurgia Plastyczna i Oparzenia”.
