Zabiegi mastektomii z jednoczesną rekonstrukcją piersi implantem stają się coraz częściej wybieraną opcją terapeutyczną dla pacjentek z rakiem piersi. Połączenie usunięcia piersi z natychmiastową rekonstrukcją stanowi nie tylko wyzwanie chirurgiczne, ale również poprawia jakość życia pacjentek, minimalizując liczbę operacji i skracając czas powrotu do zdrowia.
Dr n. med. Mateusz Wichtowski, kierownik Oddziału Chirurgii Onkologicznej Szpitala Uniwersyteckiego w Poznaniu, w swojej wypowiedzi omawia specyfikę tego zabiegu, przedstawiając go na przykładzie pacjentki z dwoma ogniskami raka piersi prawej. Zabieg obejmuje mastektomię podskórną, rekonstrukcję piersi za pomocą implantu poliuretanowego oraz biopsję węzłów wartowniczych.
Mastektomia podskórna
Mastektomia, czyli usunięcie piersi, w tym przypadku była wykonana z zachowaniem skóry (tzw. mastektomia podskórna), co umożliwia natychmiastową rekonstrukcję piersi. Jest to procedura onkologiczna stosowana u pacjentek z rakiem piersi, której celem jest usunięcie tkanki piersiowej dotkniętej nowotworem. W tym przypadku pacjentka miała dwa ogniska raka piersi, co wymagało całkowitego usunięcia gruczołu piersiowego, jednocześnie zachowując jak najwięcej zdrowych tkanek, aby umożliwić rekonstrukcję.
Biopsja węzłów wartowniczych
Podczas zabiegu przeprowadzono również biopsję węzłów wartowniczych, która pozwala na ocenę, czy nowotwór rozprzestrzenił się do układu limfatycznego. Węzeł wartowniczy to pierwszy węzeł chłonny, do którego najpierw trafiają komórki rakowe z guza. Jego usunięcie i badanie histopatologiczne mają kluczowe znaczenie w dalszym leczeniu, gdyż wynik może wskazać, czy konieczne są dodatkowe terapie, takie jak radioterapia czy chemioterapia.
Rekonstrukcja piersi
Dr Wichtowski w swojej wypowiedzi podkreśla, że choć zabieg ten nie jest zabiegiem z zakresu chirurgii plastycznej, używane techniki i materiały są zbliżone. Kluczowym elementem rekonstrukcji piersi była implantacja implantu anatomicznego, tzw. „łezki”, charakteryzującego się szerszym niż wyższym kształtem. Zastosowano implant z powłoką poliuretanową, która wyróżnia się stabilnością i bezpieczeństwem. Implanty te są stosowane na całym świecie od ponad 40 lat i mają wyjątkową strukturę, która zmniejsza ryzyko rotacji i przesunięcia się implantu w kieszeni podskórnej.
Ze względu na cienką warstwę tkanki podskórnej u pacjentki istniało ryzyko, że implant może być widoczny przez skórę, co jest częstym wyzwaniem w tego typu zabiegach. Jednak powłoka poliuretanowa tego rodzaju implantu zapewnia, że tkanka podskórna stopniowo wrasta w jego powierzchnię, co zwiększa stabilność i zmniejsza ryzyko powikłań.
Zalety implantów poliuretanowych
Dr Wichtowski podkreśla, że implanty poliuretanowe mają kilka istotnych zalet. Ich struktura umożliwia przeprowadzenie rekonstrukcji bez użycia dodatkowych materiałów, takich jak siatki syntetyczne czy biologiczne, co często jest wymagane w przypadku innych typów implantów. Dzięki temu można uzyskać bardziej stabilny efekt rekonstrukcji, a sam implant charakteryzuje się niskim ryzykiem rotacji, co jest istotnym czynnikiem w długoterminowej trwałości zabiegu.
Przebieg zabiegu
Zabieg trwał około godziny i piętnastu minut, a sam przebieg operacji był zgodny z planem, bez powikłań. Rekonstrukcja piersi za pomocą implantu anatomicznego zakończyła się sukcesem, a pacjentka została zaopatrzona w opatrunki, które pozwolą na gojenie się ran operacyjnych. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych technik i materiałów, pacjentka może liczyć na szybki powrót do zdrowia oraz estetyczny efekt końcowy rekonstrukcji piersi.
Mastektomia z jednoczesną rekonstrukcją piersi implantem anatomicznym oraz biopsja węzłów wartowniczych to zaawansowany zabieg chirurgiczny, który łączy elementy chirurgii onkologicznej i rekonstrukcyjnej. Zastosowanie nowoczesnych implantów poliuretanowych pozwala na bezpieczne i stabilne odtworzenie piersi po jej usunięciu, co ma ogromne znaczenie dla komfortu fizycznego i psychicznego pacjentek.
